關于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動督查的情況通報
各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，屈原管理區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局，市直各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為全面貫徹落實省衛(wèi)生廳《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》，6月9日至19日，我局抽調鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專家組，采取聽匯報、看現(xiàn)場、查資料、閱病歷、訪病人、提問題、考“三基”等形式，抽查了全市10個縣（市）區(qū)衛(wèi)生局的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動組織工作情況和20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院管理年活動開展情況�，F(xiàn)將有關情況通報如下：
一、主要工作成績
各級衛(wèi)生行政部門高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》和《岳陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評價標準》要求，成立了以局長任組長、分管副局長任副組長、相關科（股）室負責人及直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人為成員的管理年活動領導小組，結合本地實際，制定了轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的具體實施方案和評分辦法，組建了以直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構相關專業(yè)人員為成員的專家?guī)�，安排專項�?jīng)費，提供了較有力的組織保障和經(jīng)費保障；及時召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動啟動大會，利用會議、電視、報刊、網(wǎng)絡、簡報、橫幅、標語等宣傳形式，加大宣傳力度，營造了較濃厚的宣傳氛圍；細化工作目標，建立各類人員崗位職責，制定工作規(guī)范和流程，打下了較好的工作基礎；結合實際，創(chuàng)新舉措，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，以點帶面，整體推進，形成了較鮮明的地方特色；實行分片包干，責任到人到崗，組織自查自糾，開展督導檢查，較好地落實了管理年活動措施。
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生行政部門的組織領導下，積極行動，成立了管理年辦公室，召開了動員大會，制訂了具體的實施細則，建立健全了各項規(guī)章制度，開展了“三基”培訓和業(yè)務考試，管理年活動成效初步顯現(xiàn)。一是疾控工作得到較好落實。被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了專（兼）職防疫人員，預防接種隊伍建設得到了加強，人員素質得到了提高，鄉(xiāng)衛(wèi)生院預防接種門診能按要求公示擴大國家免疫接種程序、新增加的一類疫苗免費接種信息及二類疫苗接種收費標準，預防接種門診的生物制品管理工作較規(guī)范，平江縣、湘陰縣、臨湘市、云溪區(qū)、岳陽縣和岳陽樓區(qū)等六個縣（市）、區(qū)的兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)建設工作已按要求進度逐步開展。二是婦幼衛(wèi)生工作有了很大改善。被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了專（兼）職婦幼保健人員，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干每月下村時間在10天以上，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開了較規(guī)范的村婦幼保健員例會，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生信息報表完整、準確，孕情掌握率在90%以上，高危妊娠檢出率為21.5%；產(chǎn)科病歷質量明顯提高，病歷完整、及時、真實、規(guī)范、無濫用抗生素現(xiàn)象。三是醫(yī)療環(huán)境和質量管理有大的改善和提升。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有獨立的門診樓和住院部，能夠開展較多的輔助、功能檢查，汩羅市新市鎮(zhèn)等中心醫(yī)院還擁有自己的ct、彩超等大型設備，給病人提供了較好的就醫(yī)環(huán)境和條件；業(yè)務水平也已經(jīng)明顯提高，岳陽縣公田中心衛(wèi)生院、君山區(qū)錢糧湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和平江縣安定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等都可以獨立完成各項大、中手術，極大地方便了當?shù)夭∪说木歪t(yī)；大多數(shù)衛(wèi)生院醫(yī)療質量與安全防范意識增強，制定了醫(yī)療工作核心制度，病歷書寫比較及時、準確，字跡清楚。四是護理和消毒隔離工作明顯加強。強化了“三基”訓練，護理人員素質逐步提高；各項規(guī)章制度逐步完善，護理質量持續(xù)改進；安全意識增強，消毒隔離工作逐漸得到重視；多數(shù)衛(wèi)生院設立了護士長崗位，90%的護士持證上崗，著裝基本規(guī)范、統(tǒng)一、整潔。五是新農(nóng)合管理進一步規(guī)范。次均費用呈現(xiàn)下降趨勢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院受益度由原來的57.3%提高到了61.6%；新農(nóng)合補償公示制度日趨完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有專門的新農(nóng)合公示欄，位置醒目，公示及時，內容齊全，字跡清晰，并附注了社會監(jiān)督舉報電話；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設上了臺階，目前大部分縣（市）區(qū)都在積極推進his系統(tǒng)建設并與新農(nóng)合網(wǎng)絡管理軟件接口，岳陽縣、平江縣、臨湘市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已建立起比較完善的醫(yī)院管理系統(tǒng)，并完成了與新農(nóng)合的信息對接，實現(xiàn)了在線實時監(jiān)控。六是財務管理有所改進。被查衛(wèi)生院實行了統(tǒng)一收費和統(tǒng)一核算，經(jīng)費開支基本符合要求。專項資金做到專款專用，沒有發(fā)現(xiàn)侵占和挪用現(xiàn)象。一些縣（市）還積極推行院財局管、會計委派、年度審計、藥品集中招標采購等制度。七是院容院貌有所改觀。大部分衛(wèi)生院外觀環(huán)境整潔美觀，院內標牌標識基本統(tǒng)一、清楚醒目，業(yè)務用房布局基本合理，服務流程便捷，職工服務態(tài)度和精神面貌較好。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬╊I導不夠重視，措施不夠得力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對開展管理年活動積極性不高。個別衛(wèi)生行政部門沒有將管理年活動納入重要議事日程，沒有結合本地實際認真研究和思考如何開展管理年活動，措施空洞，辦法不多。有的內部相關科（股）室沒有協(xié)調一致、形成合力，沒有充分利用直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構的專家資源優(yōu)勢，加強對管理年活動的指導和幫扶。還有個別地方重表面不重內涵，督查流于形式，指導走馬觀花。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長認為衛(wèi)生院人少事多，工作繁忙，沒有時間思考管理工作，甚至認為開展管理年活動是“勞民傷財”，影響經(jīng)濟效益，有的院長還不知道如何加強管理，感覺“無從下手”。這些情況導致了部分衛(wèi)生院開展管理年活動的積極性不高，管理沒有改善，臟、亂、差、散問題依然嚴重。少數(shù)衛(wèi)生院為了應付督查弄虛作假，相關工作有文件、有資料、有記錄，但仔細核查時均未落實。