暑期支教及社會民生考察實踐活動總結
調研內容：山區(qū)社會民生考察
調研地點：xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
采訪人物：周醫(yī)生
調研目的：了解當?shù)鼗竟残l(wèi)生服務情況、新型農村合作醫(yī)療對當?shù)孛癖娍床淼挠绊憽?/p>
調研結果：
醫(yī)院基本信息：xx縣xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于1999年在xx鄉(xiāng)前畈村河西組成立，在編醫(yī)生31人，其中職業(yè)助理醫(yī)師1名，占地5000多平方米�，F(xiàn)有內科、外科、骨科、婦產科、急診科、五官科、兒科、理療科、麻醉科、手術室等科室，彩超、cr、全自動生化分析儀、c型臂等大型設備10余臺。在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，醫(yī)療水平處于前列。
新型農村合作醫(yī)療是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實施的一項保障制度，實行村民籌一點、集體貼一點、政府補一點的集資辦法，本著互助共濟的原則，共同承擔疾病風險，為生病群眾提供一定的經濟援助，減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。
該鎮(zhèn)XX年開始實施新型農村合作醫(yī)療，目前合作醫(yī)療基金由財政資助、農民個人繳納、集體扶持和社會捐助等籌集而成。當?shù)刈栽竻⒑限r民繳納60元籌資款，中央、省、縣三級財政按照實際參合人數(shù)每人每年補助280元，參合居民每人每年參合資金合計為340元。到了XX年，當?shù)匦罗r合參保人數(shù)占農業(yè)人口比例已經達到98%。到目前為止當?shù)匦罗r合覆蓋率幾乎達100%。
通過走訪我們得知，剛開始實施新型農村合作醫(yī)療時，當?shù)鼐用褚驗檎J識水平有限等原因，對政策不是很了解，政策的推行遇到了一些阻力。而且當?shù)赝獬鰟展がF(xiàn)象比較常見，在戶籍地參加新型農村合作醫(yī)療，卻不能在居住地交，很不方便，對接存在困難，所以第一年只完成原定計劃的70%。后來通過廣播、電視、宣傳欄等進行宣傳，居民逐漸認識到了政策的好處，普及率逐年提高。
自從普及新農合之后當?shù)鼐用裣硎艿搅藢嵒�，對于緩解當�(shù)乜床‰y、看病貴的問題有極大的幫助。比如：當?shù)氐拇蟛【戎l(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生院住院費用的報銷比例已經達到了85%，縣級醫(yī)院（目錄之內）可報銷70%，縣外醫(yī)院可以報銷60%。以治療闌尾炎為例，醫(yī)藥費大約需要2500元，實施新農合之后個人只需要承擔350元。村民們普遍反映報銷比例很合理，實實在在的減輕了因疾病帶來的經濟負擔。
天堂寨中心衛(wèi)生院還落實其它一系列民生工程，以解決當?shù)乜床‰y、看病貴、有病無經濟實力治療的問題。比如：65歲以上的老人（現(xiàn)在已經普及到60歲以上的老人和6歲以下的兒童），每年免費體檢一次；為預防宮頸癌，當?shù)匾鸦閶D女每年免費體檢一次；慢性病隨訪一年四次。這些費用的來源主要是政府投入一部分，醫(yī)院自己出一部分。
中心衛(wèi)生院承擔著當?shù)?7000多居民和當?shù)仫L景區(qū)游客的醫(yī)療衛(wèi)生，接待任務也相對較重，所以醫(yī)療器械、資金投入情況在全縣中心醫(yī)院中稍好一些。但是該院目前依然面臨著負債較重，難以滿足當?shù)氐膶嶋H醫(yī)療需求等等現(xiàn)實情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎條件差，開展輔助檢查能力不足，只能滿足一些常見病、多發(fā)病的治療，疑難雜癥、大病的治療還需要請專家會診或者轉診到大醫(yī)院。
周醫(yī)生建議政府首先應該加大投入，尤其是資金投入，進一步提高醫(yī)院的基礎條件。在走訪中我們也實際了解到該院一些基礎的設備投入有待加強，比如，xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前僅有一輛救護車，是省財政廳撥款15萬用于應對意外事故配置的，對于一個人口相對較多且外地游客較多的鎮(zhèn)來說，肯定是不能滿足實際需求的。其次要加強人員培訓力度，該院臨床醫(yī)生職業(yè)醫(yī)師緊缺，職業(yè)助理醫(yī)師僅有1名，無論是數(shù)量和還是水平上還是遠遠不足的。在走訪中我們也實際觀察到，因為衛(wèi)生院的醫(yī)師和護士數(shù)量有限，很多時候病人需要自己負責看病過程中的一些事情，這對于提高衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生水平是不利的。最后是要提高新農合報銷的比例，推出更多的民生工程，讓農民們從中得到更多的實惠，緩解當?shù)剞r民看病難、看病貴、有病無經濟實力治療的問題。
XX年政府工作報告中明確指出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基本醫(yī)�？傮w實現(xiàn)全覆蓋�！眡x鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療取得的成功反映出這項政策給基層百姓帶來的實惠，為農民們撐起了一把健康的保護傘。在進步的同時我們也要看到農村特別是偏遠的山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務發(fā)展依然落后。衛(wèi)生事業(yè)投入有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體裝備簡陋，人才匱乏，衛(wèi)生防治能力薄弱，醫(yī)療條件水平還不能滿足農民日益增長的健康需求是山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的真實現(xiàn)狀。“中國夢”是醫(yī)療等社會事業(yè)不斷改善的“民生夢”，實現(xiàn)全社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展，加大對山區(qū)等落后地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入是重中之重。沒有8億農民的健康保障，就談不上農村的全面小康。
在全社會不斷深化改革的潮流之下，我們相信農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會取得新的進步。