撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀（精選12篇）
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇1
原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
訴訟請(qǐng)求
一、
二、
事實(shí)和理由
綜上所述，被告欺瞞原告已婚事實(shí)與其生下一女并抱走原告女兒的惡劣行徑，不僅狠狠的傷害原告的感情，嚴(yán)重影響原告將來(lái)的婚姻生活，更使原告倍嘗骨肉分離之錐心刺痛!請(qǐng)求人民法院依法支持原告全部訴訟請(qǐng)求，維護(hù)原告合法權(quán)益!
此致
_____________具狀人：______________
_____________年__________月__________日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇2
原告：_________________姓名：______________;性別：______________;年齡：_________________歲;民族：______________族;工作單位：________________;聯(lián)系電話：_____________;家庭住址：_____________
被告：_________________姓名：______________;性別：______________;年齡：_________________歲;民族：______________族;工作單位：_____________聯(lián)系電話：_____________家庭住址：_____________案由：_________________民間借貸糾紛訴訟請(qǐng)求：_________________
一、判令被告_______________立即歸還原告_______________人民幣_(tái)____________(_____________)元并支付逾期利息;
二、判令本案訴訟費(fèi)用由被告全部承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
在瓊海民間借貸糾紛起訴狀中逐條明確理由。
此致
________中級(jí)人民法院
上訴人：_________________
年月日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇3
上訴人：_________________趙__________，男，19__________年8月2日生，漢族，居民，住安丘市興安街道__________村__________號(hào)。
被上訴人：_________________楊__________，男，19__________年8月28日生，漢族，安丘市興安街道__________居民委員會(huì)居民，住該村。
原審被告：_________________劉__________，男，19__________年1月15日生，漢族，個(gè)體工商戶，住安丘市健康路161號(hào)。
上訴人因不服山東省安丘市人民法院(20__)安民初字第996號(hào)民事判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：_________________
1、依法撤銷安丘市人民法院(20__)安民初字第996號(hào)民事判決書(shū)，駁回被上訴人對(duì)上訴人的訴訟請(qǐng)求。
2、一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。
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事實(shí)與理由：_________________
一、原審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
原審判決認(rèn)定：_________________劉__________將涉案房屋退還給楊__________波，楊__________作為_(kāi)____________居委會(huì)的成員即取得了該房屋的所有權(quán)，這是真正的顛倒黑白，是明顯大錯(cuò)特錯(cuò)的。
首先，劉__________與楊__________的轉(zhuǎn)讓協(xié)議是一份無(wú)效協(xié)議!(20__)安民一初字第315號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定(第4頁(yè)倒數(shù)第1—2行)明確記載：_________________原告(劉__________)對(duì)該房屋無(wú)所有權(quán)，其向被告(趙__________)主張騰房無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)。
既然劉__________無(wú)房屋所有權(quán)，那么他所簽訂的房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議是否合法?他有沒(méi)有權(quán)利來(lái)簽訂該房屋的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議呢?有點(diǎn)法律常識(shí)的百姓都會(huì)做出正確的判斷，他顯然無(wú)權(quán)簽訂該房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
另外，被上訴人楊__________在(20__)安民一初字第315號(hào)案件中，是作為劉__________的證人參加訴訟，是劉__________一家人為了在購(gòu)房時(shí)省點(diǎn)錢的頂名者。
他既不是買賣關(guān)系的當(dāng)事人，也不是建造人，與涉案房屋沒(méi)有任何關(guān)系，該房原始購(gòu)買者名義上是劉__________。
20__年1月16日，楊__________與劉__________簽訂協(xié)議，約定涉案房屋的所有權(quán)自始至終屬于楊__________所有，與事實(shí)完全不符，該約定沒(méi)有效力。
但原審法院卻置生效判決這樣的法定證據(jù)于不顧，錯(cuò)誤的認(rèn)定該協(xié)議有效，并認(rèn)為退還給楊__________是有效的。
顯然是大錯(cuò)特錯(cuò)。
楊__________自始對(duì)該房就沒(méi)有任何權(quán)利，怎么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)退回房屋給楊__________的結(jié)論呢?
其次，原審法院沒(méi)有查明被上訴人是基于何種法律關(guān)系要求上訴人騰房。
上訴人自20__年11月將此房屋裝修后入住該房至今已近6年，在庭審中，原審法院沒(méi)有查明上訴人是如何實(shí)際占有該房屋，是基于購(gòu)買還是租賃還是強(qiáng)占，是用合法的手段還是非法的手段。
如果上訴人是購(gòu)得此房，被上訴人的訴訟請(qǐng)求自然應(yīng)予駁回。
如果是租賃，是在租賃期限以內(nèi)還是已過(guò)租賃期限。
如此重要的、基本的基礎(chǔ)法律關(guān)系原審法院卻不予審查，卻徑直作出判決，顯然是不考慮客觀事實(shí)。
二、原審判決適應(yīng)法律錯(cuò)誤。
房屋所有權(quán)的取得主要有兩種方式：_________________一是原始取得，此時(shí)房屋所有權(quán)的取得無(wú)需登記。
二是繼受取得，主要是通過(guò)房屋交易等法律行為取得房屋所有權(quán)，此時(shí)房屋所有權(quán)的取得必須經(jīng)過(guò)登記，否則，即使房屋實(shí)際交付占有，房屋所有權(quán)也不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
(20__)安民一初字第315號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定(第四頁(yè)22—23行)：_________________爭(zhēng)議房產(chǎn)系_____________居委會(huì)開(kāi)發(fā)的小產(chǎn)權(quán)商品房。也就是說(shuō)，該房屋沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)權(quán)登記，還沒(méi)有確權(quán)。轉(zhuǎn)讓房屋之人沒(méi)有所有權(quán)，受讓人卻取得了該房屋的所有權(quán)!原審法院如此確認(rèn)顯然錯(cuò)誤適應(yīng)法律。
三、原審法院審判程序違法。
1、原審判決雖然名義上采用普通程序?qū)徖�，但事�?shí)上在審理過(guò)程中自始至終只有一名審判員審理。
2、判決送達(dá)時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定期限，判決書(shū)雖然載明判決時(shí)間為20__年4月20日，但送達(dá)給上訴人的時(shí)間為20__年5月16日，這距離判決作出之日已經(jīng)過(guò)去了一年之久，不知原審法院是出于什么原因。
四、本案顯然為劉__________與楊__________惡意串通，為了非法利益采用的所謂合法手段制造的蹩腳的伎倆。
上訴人于20__年自 __________手中以16萬(wàn)的價(jià)格購(gòu)得此房，裝修后居住至今。
當(dāng)時(shí)劉__________年僅16歲，為在校學(xué)生，還不具備完全無(wú)民事行為能力，購(gòu)房者是其母親，這是不言而喻的事實(shí)。
起訴人：—————
———— 年 ———— 月 —— 日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇4
原告：_________________姓名：______________性別：______________年齡：______________民族：______________職務(wù)：______________工作單位：______________住址：__________________電話：______________
被告：_________________姓名：______________性別：______________年齡：______________民族：______________職務(wù)：______________工作單位：______________住址：__________________電話：______________
訴訟請(qǐng)求：_________________
1、請(qǐng)求人民法院依法撤銷原、被告的房屋贈(zèng)與協(xié)議;
2、要求被告返還原告贈(zèng)與物_______________房屋;
3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
此致
__________人民法院
具狀人：______________
_____年_____月_____日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇5
上訴人(原審被告)：_________________
被上訴人(原審原告)：_______________
上訴人因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償糾紛一案，不服大連市中山區(qū)人民 民事判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求
請(qǐng)求依法改判，判決支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴理由
(一)原判決對(duì)病假工資的認(rèn)定有誤。
原判決認(rèn)定的醫(yī)療期為24個(gè)月，在上訴人與被上訴的勞動(dòng)合同中沒(méi)有約定醫(yī)療期病假工資的情況下，直接適用當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%支付病假工資顯然是錯(cuò)誤的，上訴人從20__年7月份就在被上訴人處工作，系單位老員工，20__年9月被確定為膀胱癌，從20__年，20__年，20__年的保險(xiǎn)費(fèi)繳納基數(shù)可以看出，20__年的個(gè)人月平均工資為1618元，20__年的月平均工資為3925元，20__年的月平均工資為3925元，所以病休期間的應(yīng)得工資總額為89586但是單位實(shí)際支付工資總額為2437.43元，被上訴理應(yīng)補(bǔ)償上訴人工資差額87148.57元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21787.14元。
(二)原判決認(rèn)定上訴人前十二個(gè)月的平均工資錯(cuò)誤。
原判決認(rèn)定被上訴人非法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)的二倍向上訴人支付賠償金是正確的，但對(duì)于解除勞動(dòng)合同前十二的平均工資認(rèn)定有誤，因?yàn)榉欠ń獬齽趧?dòng)合同的日期為20__年1123日，20__年及20__年的個(gè)人月平均工資均為3925元，所以前12個(gè)月的平均工資應(yīng)為3925元，所以被上訴人給付上訴人的賠償金為78500元(3925元_____10個(gè)月_____2倍)。
(三)原判決以上訴人的病情未經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定為由，不支持上訴人請(qǐng)求的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)47100元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11775元是錯(cuò)誤的。
上訴人曾經(jīng)多次到勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，但鑒定程序需要被上訴人的配合方能完成，在被上訴人怠于履行義務(wù)的前提下，上訴人在仲裁階段口頭向仲裁庭提出申請(qǐng)，但沒(méi)有得到回應(yīng);在一審階段，上訴人提出書(shū)面申請(qǐng)，并且當(dāng)庭再次重申要求法院協(xié)助做勞動(dòng)鑒定，但都被置之不理，在這樣的情況下，處于弱勢(shì)地位的勞動(dòng)者的實(shí)體權(quán)利無(wú)疑是被剝奪了�，F(xiàn)上訴人再次提出申請(qǐng)，申請(qǐng)法院協(xié)助上訴人完成勞動(dòng)鑒定，并支持原審被告(原告)楊海巖的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的訴訟請(qǐng)求。
(四)原判決認(rèn)為被上訴人已為上訴人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，其治療費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)支付，因而不支持上訴人的訴訟請(qǐng)求系對(duì)事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。
癌癥化療需要在門診進(jìn)行，根據(jù)大連市保險(xiǎn)公司的規(guī)定，門診化療要求患者先行用現(xiàn)金支付，并由企業(yè)統(tǒng)一在季度末報(bào)銷。該費(fèi)用發(fā)生在20__年10月份，被告在20__年11月23日違法解除勞動(dòng)合同，導(dǎo)致上訴人不能報(bào)銷該筆門診費(fèi)用，給勞動(dòng)者造成了損害，所以該筆門診費(fèi)用712.42元及25%補(bǔ)償金178元理應(yīng)由被上訴人支付。
(五)原判決認(rèn)為上訴人在20__年9月至11月間雖然上班，但未能從事正常的教學(xué)工作，以此來(lái)認(rèn)定被上訴人給付工資合理這一事實(shí)證據(jù)不足。
20__年9月，上訴人回到原單位繼續(xù)工作，并不是因?yàn)樯显V人不能勝任原來(lái)的工作，而是因?yàn)椤皩W(xué)校地理教師崗位已滿”，再有被上訴人已經(jīng)有意與上訴人，所以沒(méi)有安排正常的教學(xué)工作，在沒(méi)有合理情況下被上訴人隨意調(diào)整上訴人的工作安排，顯然損害了上訴人的合法權(quán)益，所以理應(yīng)按照正常工作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資，補(bǔ)償上訴人工資差額10611.25元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2652.81元。
綜上所訴，原判決認(rèn)定事實(shí)證據(jù)不足，適用法律有誤，依法應(yīng)當(dāng)改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求：_________________
一、補(bǔ)償上訴人工資差額87148.57元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21787.14元;
二、給付上訴人的賠償金78500元;
三、持上訴人醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)47100元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11775元的請(qǐng)求;
四、給付上訴人門診費(fèi)用712.42元及25%補(bǔ)償金178元;
五、補(bǔ)償上訴人工資差額10611.25元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2652.81元)。
此致
_____________中級(jí)人民法院
上訴人：________________
年 月 日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇6
原告：_________________徐某，男，1982年3月生，漢族，住郯城縣勝利鎮(zhèn)徐蒲坦村，居民。
原告：_________________徐某某(系原告徐某之父)，男，1955年7月生，漢族，住郯城縣勝利鎮(zhèn)徐蒲坦村，居民。
被告：_________________劉某某，女，1986年12月生，漢族，住蒼山縣層山鎮(zhèn)小池頭村，居民。
被告：_________________徐某某(系被告劉某某之母)，女，1962年8月生，住址、職業(yè)同上，居民。
訴訟請(qǐng)求
一、請(qǐng)求貴院依法判令兩被告返還原告彩禮12012元及手機(jī)一部。
二、本案一切費(fèi)用由二被告負(fù)擔(dān)。
事實(shí)與理由
20__年臘份原告徐某與被告劉某某經(jīng)媒人介紹認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)不久即于次年二月初四按農(nóng)村風(fēng)俗經(jīng)媒人朱某手給被告家見(jiàn)面錢12012元及手機(jī)一部，連帶著農(nóng)村傳“啟”給被告花錢買衣物、戒指及其他用品折款10000多元。后因徐某與被告已達(dá)結(jié)婚年齡，即向女方提出結(jié)婚的請(qǐng)求，沒(méi)想被告劉某一直躲而不見(jiàn)。無(wú)奈，后雖經(jīng)原告家及媒人多次去做工作，被告家不予答復(fù)并遲遲不退還原告的彩禮及貴重物品�？梢�(jiàn)，被告家是在借婚姻索取財(cái)物。給原告家經(jīng)濟(jì)上造很大損失，生活上造成很大困難，現(xiàn)為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)貴院依法受理并支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
__________人民法院
具狀人：______________
二0__________年_____月_____日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇7
原告：_________________
被告：_________________
訴訟請(qǐng)求：_________________
1.請(qǐng)求人民法院判令被告歸還原告借款本金人民幣 _______________ 元及相應(yīng)利息(利息按計(jì)算，自 _____________年__________月__________日起至起訴之日暫計(jì)為 ____________ 元，后續(xù)利息計(jì)算至被告實(shí)際還清欠款之日);
2.本案訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
_____________年__________月__________日 ，被告向原告借款 _________ 元，約定借款期限為_(kāi)____________年__________月__________日至________年_____________年__________月__________日，利息按計(jì)算，按支付。原告通過(guò)方式將借款轉(zhuǎn)至被告賬戶。借款到期后，被告未按時(shí)還款，原告多番催促未果。
原告認(rèn)為，被告拒絕還款的行為系嚴(yán)重的違約行為，嚴(yán)重侵犯了原告作為債權(quán)人的合法權(quán)益。為維護(hù)自身的合法權(quán)益，原告特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院依法審理，公正判決，支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人：_________________
_____年_____月_____日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇8
上訴人(一審原告)：______________，男，漢族，_______________年_____月_____日出生，身份證號(hào)：______________，住址：_________________
上訴人(一審原告)：______________，女，漢族，_______________年_____月_____日出生，身份證號(hào)：______________，住址：_________________
被上訴人(一審被告)：______________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱第一被告)
法定代表人：_________________張_________________
地址：______________
被上訴人(一審被告)：______________
法定代表人：_________________
地址：________________
被上訴人(一審被告)：_________________中國(guó)人民解放軍第_______________中心醫(yī)院
法定代表人：_________________
地址：_________________
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市_______________人民法院(20__)中民一初字第2435號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：_________________
上訴事實(shí)和理由：_________________
綜上所述，一審法院審理認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平，請(qǐng)求二審法院查明事實(shí)真相、保護(hù)弱者，依法改判，還上訴人一個(gè)公平與正義，以維護(hù)法律的權(quán)威性!
此致
__________市中級(jí)人民法院
上訴人：______________
年 月 日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇9
上訴人(原審原告)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________
被上訴人(原審被告)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________
被上訴人(原審被告)：_________________
上訴人因買賣合同糾紛一案，不服*人民法院民事判決書(shū)，現(xiàn)提起上訴，買賣合同糾紛上訴狀。
上訴請(qǐng)求：_________________
1、請(qǐng)求二審法院依法撤銷一審判決改判支持上訴人一審的訴訟請(qǐng)求。
2、一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
上訴理由：_________________
一、一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤
二、一審判決適用法律錯(cuò)誤
此致
_____________人民法院
附：本上訴狀副本__________份
上訴人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇10
上訴人：_________________某某，男，年月日出生，漢族，�。篲________________
職業(yè)：_________________聯(lián)系電話：_________________
被上訴人：______________有限公司住所地：_________________
實(shí)際經(jīng)營(yíng)地：_________________
法定代表人：_________________某某，該公司董事長(zhǎng)聯(lián)系電話：_________________
上訴請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
上訴人因與被上訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，不服_______________區(qū)人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________號(hào)民事判決書(shū)，現(xiàn)依法向貴院提起上訴。請(qǐng)求判令被上訴人
一、支付_______________元;
二、支付_______________工資_______________元;
三、_______________;
四、一審、二審的訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)
上訴理由
上訴人與被上訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，上訴人曾于依法向_______________區(qū)人民法院起訴(以下簡(jiǎn)稱一審法院)，一審法院于適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)審理此案，現(xiàn)已作出判決。上訴人認(rèn)為一審法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________號(hào)民事判決書(shū)(以下簡(jiǎn)稱判決)中認(rèn)定的部分事實(shí)不符合客觀情況，且理解及適用法律值得商榷。據(jù)此，上訴人不服依法向貴院上訴，對(duì)主要上訴請(qǐng)求事項(xiàng)的上訴事實(shí)與理由具體闡述如下：_________________
一、被上訴人應(yīng)支付上訴人_______________元
二、被上訴人應(yīng)支付上訴人_______________工資_______________元;
三、請(qǐng)求判令被上訴人為上訴人_______________;
以上是針對(duì)主要上訴請(qǐng)求事項(xiàng)的上訴事實(shí)與理由的具體闡述，上訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特上訴至貴院，懇請(qǐng)貴院在查清案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法公正判決。
此致
_______________市中級(jí)人民法院
附：_________________
1、上訴狀副本1份
2、相關(guān)部分法律規(guī)定
上訴人：______________
_____年_____月_____日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇11
申訴人：_________________
姓名
性別
年齡
被訴人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
事實(shí)和理由：_________________(包括證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址等情況)：_________________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：________________(簽名或蓋章)
__________年______月______日
撫養(yǎng)費(fèi)糾紛上訴狀 篇12
原告：_________________朱_____，男，漢族，1976年3月27日生，
住址：_________________四川省興文縣大河苗族鄉(xiāng)大田坎村五組
被告：_________________廣州_______________實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司
地址：_________________廣州市番禺區(qū)__________鎮(zhèn)民生工業(yè)區(qū)
法定代表人：______________
案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛
訴訟請(qǐng)求：_________________
一、請(qǐng)求依法判決被告向原告一次性支付工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3318元，治療期間和解除勞動(dòng)合同前的工資共計(jì)21780元，住院期間護(hù)理費(fèi)7900元，一次性傷殘補(bǔ)助金10890元。
二、請(qǐng)求依法判決被告向原告支付解除勞動(dòng)關(guān)系的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共20691元。
三、請(qǐng)求判決被告向原告一次性支付解除勞動(dòng)關(guān)系后的工傷繼續(xù)治療費(fèi)用和誤工費(fèi)用共計(jì)10000元。
四、請(qǐng)求判決被告向原告支付勞動(dòng)鑒定費(fèi)用735元。
以上四個(gè)方面共計(jì)75314元，被告已支付29049元，還應(yīng)支付46265元。
五、請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的所有仲裁費(fèi)用和訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：_________________
原告朱_____于20__年10月入職被告廣州_______________實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司(該公司前身為廣州__________木業(yè)有限公司，于20__年8月13日進(jìn)行了企業(yè)變更登記)，雙方之間有著明確的勞動(dòng)合同關(guān)系。20__年12月11日上午，原告朱松在上班期間工作時(shí)，被公司倒退的叉車壓傷右腿，隨即被送往欖核鎮(zhèn)人民醫(yī)院和何賢醫(yī)院接受治療。
20__年7月24日，經(jīng)番禺區(qū)勞動(dòng)局番勞社工認(rèn)字[20__]第1183號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》確認(rèn)原告屬于工傷。
20__年4月3日，原告第一次治療后出院(共住院114天)，遵醫(yī)囑和公司安排休息，等待第二次手術(shù)治療。
20__年6月12日至20__年7月25日，原告朱松到何賢醫(yī)院接受第二次手術(shù)治療，共住院44天，兩次住院共計(jì)158天。
原告朱松的工傷勞動(dòng)能力鑒定，先后經(jīng)番禺區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)兩次鑒定，最后被確定為傷殘捌級(jí)，醫(yī)療終結(jié)期共計(jì)11個(gè)月零4天。
現(xiàn)在原告朱松在第二次手術(shù)出院后，同意在被告就原告的工傷進(jìn)行合理賠償后解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
但是由于原告朱松遵醫(yī)囑在一年之后還須進(jìn)行一次取鋼板內(nèi)固定手術(shù)，需要的醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上，加上誤工損失和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等5000元，因此被告在此次與原告解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)還應(yīng)一次性支付原告工傷繼續(xù)治療費(fèi)和其它費(fèi)用不低于10000元。
綜合上述事實(shí)并結(jié)合相關(guān)法律規(guī)定，原告認(rèn)為自己本案中應(yīng)該得到的賠償項(xiàng)目及金額如下：_________________
1、工傷住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)3318元(30元/天_____70%_____158天)
2、治療期間和解除勞動(dòng)合同前期間工資21780元(工資標(biāo)準(zhǔn)按1089元/月計(jì)算，時(shí)間自20__年12月11日第一次住院開(kāi)始，至20__年8月11日原告提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁之日止，共計(jì)20個(gè)月。即：_________________1089元/月_____20月=21780元)
3、住院期間護(hù)理費(fèi)7900元(50元/天_____158天)
4、一次性傷殘補(bǔ)助金10890元(1089元/月_____10個(gè)月)
5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)20691元(1089元/月_____19個(gè)月)
6、工傷繼續(xù)治療費(fèi)用10000元(醫(yī)療費(fèi)5000元+護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)5000元)
7、勞動(dòng)鑒定費(fèi)用735元(由原告支付的，有票據(jù)憑證)。
由于原告與被告就工傷賠償事宜多次協(xié)商后，仍無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)。20__年8月，原告朱松向廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提起了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)，廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20__年11月12日作出了穗番勞仲字[20__]第2070號(hào)《仲裁裁決書(shū)》，該裁決書(shū)對(duì)原告在仲裁申請(qǐng)中提出的：_________________
1、支付解除勞動(dòng)合同前工資;
2、支付住院期間護(hù)理費(fèi);
3、支付工傷繼續(xù)治療費(fèi);
4、被告承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用等請(qǐng)求事項(xiàng)不予支持。
原告對(duì)此《仲裁裁決書(shū)》不服，認(rèn)為該裁決書(shū)對(duì)原告的部份請(qǐng)求不予支持不符合法律規(guī)定。
其理由是：_________________
1、原告在提起仲裁申請(qǐng)之前，雙方未協(xié)商解除勞動(dòng)合同，雙方之間仍然存在勞動(dòng)合同關(guān)系，原告在治療期間和休息期間，公司未予安排工作，原告應(yīng)同樣享受工資待遇;2、原告朱松在兩次住院期間，因都是手術(shù)治療，生活無(wú)法自理，確需護(hù)理人員，因此被告單位應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)理人員的工資，況且被告單位已認(rèn)可應(yīng)支付親屬護(hù)理費(fèi)，并且已實(shí)際支付護(hù)理費(fèi)4342元;
3、原告在一年之后還必須做一次取內(nèi)固定手術(shù)，在此次與被告解除勞動(dòng)關(guān)系并取得一次性賠償之后，原告已不便于再向被告索取有關(guān)費(fèi)用。并且原告在本案中提起工傷繼續(xù)治療費(fèi)用有醫(yī)療證明作為依據(jù)，根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)原告提出的支付工傷繼續(xù)治療費(fèi)的訴訟請(qǐng)求可以在本案中予以支持;
4、本案的勞動(dòng)鑒定費(fèi)用和仲裁費(fèi)用是依法應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)的。
由于被告現(xiàn)在既不安排原告工作，又不合理支付工傷待遇，至使原告現(xiàn)在流落異鄉(xiāng)，生活無(wú)著落。為了維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，原告特予起訴，請(qǐng)求人民法院早日依法判決。
此致
廣州市番禺區(qū)人民法院
具狀人：___________________
20__________年月日