通過分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全。

　　1、手術(shù)室安全隱患制度不健全。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加。如手術(shù)室安全制度，查對制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理清點(diǎn)單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。

　　人員管理不到位。實(shí)習(xí)學(xué)生控制不嚴(yán)，參觀人員過多，手術(shù)醫(yī)生串科學(xué)習(xí)，一名護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)。

　　體位不當(dāng)造成意外傷害。體位安置不當(dāng)影響患者循環(huán)、呼吸，約束帶過緊或兩上肢過度外展、造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。

　　患者或手術(shù)部位出現(xiàn)差誤。手術(shù)部位術(shù)前無標(biāo)識(shí)或無腕帶識(shí)別。接患者入室時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，或因患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。

　　器械準(zhǔn)備不足或性能不良造成意外。手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或器械性能不良，術(shù)中再次準(zhǔn)備延長手術(shù)時(shí)間，手術(shù)器械核對和管理不規(guī)范導(dǎo)致器械敷料等殘留體內(nèi)。

　　設(shè)備管理使用不當(dāng)。設(shè)備性能掌握不好，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。接送車固定不穩(wěn)，滑落患者造成意外。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。

　　不認(rèn)真履職。交接班不認(rèn)真或術(shù)中不堅(jiān)守崗位。

　　輸血輸液查對時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)，護(hù)送途中發(fā)生各種管道脫落。術(shù)后患者x線片、ct片等貴重物品遺失，給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導(dǎo)火線。

　　只有二者默契配合、積極聯(lián)系，才能達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。在這個(gè)過程中，可以鍛煉教師的職業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，不僅可在相關(guān)專業(yè)方面熟練應(yīng)用，同時(shí)自身的思想道德水平也有所提高，護(hù)理學(xué)教育也不例外。通過對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生對老師的教學(xué)方法并不是非常滿意。一方面，大多數(shù)人覺得教師的講課方式過于枯燥，教師對專業(yè)的專有名詞解釋不夠形象，導(dǎo)致學(xué)生對概念模糊;另一方面老師講課時(shí)的資料和做的筆記過于單調(diào)，與現(xiàn)代教學(xué)理念不符，并且在學(xué)習(xí)過程中對實(shí)踐動(dòng)手能力的鍛煉非常少。在對教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，使用傳統(tǒng)教學(xué)方式的教師占了調(diào)查總量的70%，在實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)上應(yīng)用的時(shí)間僅占課堂總時(shí)間的100%，很多教師并沒有意識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性。從這些數(shù)據(jù)中可以看出很多的問題。

　　第一，護(hù)理學(xué)教師在課堂教學(xué)時(shí)間，多數(shù)是遵循古老的講課方式，以教師為主導(dǎo)，在課堂的大部分時(shí)間都是教師在說、學(xué)生在聽這種被動(dòng)地接受知識(shí)的方式，削弱了其自主性和創(chuàng)造性。

　　第二，教師在備課時(shí)的準(zhǔn)備并不充足，對課堂多樣環(huán)節(jié)的建設(shè)不夠重視。教師講課時(shí)，只是按部就班地將課本上的知識(shí)原封不動(dòng)地講出來，導(dǎo)致學(xué)生在聽課過程中，仍舊對專業(yè)名詞不熟悉，甚至混淆。

　　第三，在護(hù)理學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上，沒有進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，致使學(xué)生動(dòng)手能力被削弱，從而導(dǎo)致對知識(shí)理解的欠缺。

　　護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革

　　針對發(fā)現(xiàn)的諸多問題，對癥下藥，進(jìn)行改革和完善，是提高護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的重要任務(wù)。只有摒除缺點(diǎn)和問題，才能掌握更合理的方法與手段。首先，要加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理學(xué)知識(shí)的掌握程度。我們不能不承認(rèn)常規(guī)的授課方式對知識(shí)的傳播有著不可替代的地位，但是如果只是一味地進(jìn)行常規(guī)教育，不在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新，護(hù)理學(xué)就會(huì)面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以應(yīng)該充實(shí)現(xiàn)代教學(xué)的方法。

　　古典文學(xué)中常見論文這個(gè)詞，當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱為論文。以下就是由編為您提供的臨床護(hù)理學(xué)管理論文。

　　5s管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5s管理的效果。

　　(一)臨床護(hù)理5s管理的內(nèi)容

　　5s管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5s是5個(gè)日文的簡稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

　　1.整理(1s)。整理的主要內(nèi)容是將工作場所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對工作場所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

　　2.整頓(2s)。整頓的主要內(nèi)容是對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色—無菌藥品，藍(lán)色—清潔物品，黃色—用后物品，紅色—特殊物品(如搶救用物品)，桔色—辦公室物品，粉色—庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。

　　高職院校一般將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。但由于高職院校招生批次較為靠后和招生規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，高職院校的學(xué)生呈現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱， 詳細(xì)內(nèi)容請看下文內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

　　學(xué)習(xí)能力一般的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)明顯多于其他專業(yè)，因此部分醫(yī)學(xué)高職學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)較為費(fèi)力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門重要的護(hù)理學(xué)專業(yè)課，涉及范圍廣泛，內(nèi)容豐富，具有較強(qiáng)的整體性。它與其他護(hù)理課程聯(lián)系緊密，在臨床護(hù)理的實(shí)踐中應(yīng)用較為普遍[2]，同時(shí)在護(hù)理資格考試中占有較大的分值。如果學(xué)生無法熟悉掌握該課程知識(shí)，將影響其今后的其他課程學(xué)習(xí)、護(hù)士資格考試和臨床工作，故內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平對學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握有著極為重要的影響。

　　情景教學(xué)法是由教師組織和學(xué)生配合，以護(hù)理某一情景病例為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中，師生之間可以具有雙向或多向信息傳遞，從而實(shí)現(xiàn)相互交流和相互促進(jìn)。為提高教師的教學(xué)效率，提升學(xué)生的知識(shí)水平，我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入了情景教學(xué)法，已實(shí)施了兩個(gè)學(xué)期，教學(xué)效果良好，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2017級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共118名學(xué)生實(shí)施情景教學(xué)法， 2017級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共116名學(xué)生實(shí)施普通教學(xué)法。

　　每個(gè)系統(tǒng)理論講授結(jié)束后安排1次2學(xué)時(shí)的情景模擬教學(xué)。對學(xué)生進(jìn)行分組，7～8 名每組。在情景模擬教學(xué)之前的一個(gè)星期， 將需要情景模擬的病例告知學(xué)生， 要求每組同學(xué)進(jìn)行角色分工，每名同學(xué)扮演一個(gè)角色，對模擬的病例進(jìn)行預(yù)討論， 提出護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施，并進(jìn)行預(yù)演。課堂上隨機(jī)抽1 組同學(xué)進(jìn)行病例的情景模擬，其他同學(xué)可對比本組的預(yù)演情況進(jìn)行觀摩， 最后由教師集中點(diǎn)評，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學(xué)的演示。

　　良好的職業(yè)心理素質(zhì)是學(xué)生在校期間能夠按時(shí)完成學(xué)業(yè)并走上工作崗位的關(guān)鍵因素，各院校都期待本校的學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)“零距離”就業(yè)， 詳細(xì)內(nèi)容請看下文提升護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)。

　　“零距離”既包括職業(yè)技能，同時(shí)還包括職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德和職業(yè)心理。學(xué)校通過一定的教育手段，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)心理的培養(yǎng)，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)、職業(yè)心理素質(zhì)，牢固樹立培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情商理念，構(gòu)筑護(hù)理專業(yè)學(xué)生情商培養(yǎng)新載體，創(chuàng)造學(xué)生情商培養(yǎng)的長效機(jī)制。

　　首先，將護(hù)理專業(yè)學(xué)生情商培養(yǎng)作為職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要方面，有利于增強(qiáng)當(dāng)代大學(xué)生的就業(yè)能力。隨著當(dāng)前社會(huì)和科技的發(fā)展，人力資源已經(jīng)成為一種戰(zhàn)略性資源，社會(huì)對人才的要求更高，護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)該不斷提高自身的情商培養(yǎng)水平。在職場中，“書呆子”很難融入這個(gè)社會(huì)。在激烈的競爭中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生要想贏得一席之地，就必須注重多元知識(shí)的學(xué)習(xí)和情商的培養(yǎng)，這樣才能夠?qū)⒆陨韮?yōu)勢充分展現(xiàn)出來，贏得用人單位的認(rèn)可。在面試的過程中，情商高的人能夠表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，他們與人交流的能力更強(qiáng)，他們思維敏捷、邏輯性強(qiáng)、辦事穩(wěn)妥、言語恰當(dāng)，有感染力，容易贏得賞識(shí)。而情商低的人往往思維緩慢、語無倫次、辦事效率低，缺乏競爭力。所以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的情商培養(yǎng)能夠幫助學(xué)生樹立良好的求職心態(tài)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。

　　其次，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的情商培養(yǎng)有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)黨的十八大報(bào)告指出：深化教育改革，實(shí)施素質(zhì)教育，提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理素質(zhì)，才能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)提供高素質(zhì)的人才。加強(qiáng)素質(zhì)教育主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容：思想道德、文化、業(yè)務(wù)、身心素質(zhì)等。情商培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，一方面加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生智商發(fā)展，為其以后的工作提供智力支持，如果學(xué)生心理素質(zhì)較高，則會(huì)更加有利于學(xué)生智商的發(fā)揮。另一方面，大學(xué)生道德人格的形成也離不開情商的培養(yǎng)，大學(xué)生的道德人格其實(shí)就是學(xué)生處理身邊發(fā)生的各種關(guān)系的能力。學(xué)生如果情商較高，則更容易和身邊的人融洽相處，形成和諧的人際關(guān)系，體現(xiàn)出了道德的人格魅力。

　　慢性阻塞性肺疾病(copd)是老年人的常見病、多發(fā)病，是以氣流受阻為特征，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難為主要癥狀的慢性支氣管炎和肺氣腫， 詳細(xì)內(nèi)容請看下文慢性阻塞性肺疾病的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。

　　氣道阻塞進(jìn)行性發(fā)展，呈不完全可逆性，可伴有氣道高反應(yīng)性。通過我科2017年l0月～2017年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(copd)患者的護(hù)理，取得很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

　　1、臨床資料

　　患者245例，男136例，女109例，年齡61～82歲，平均年齡(72.07±6.04)歲。病程為7～27d，平均病程為 (13.6±5.9)d。有吸煙史20例，目前仍吸煙者12例。全部病例按照(中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻 塞性肺疾病學(xué)組提出的)診治標(biāo)準(zhǔn)。