醫(yī)療過錯鑒定申請書（精選28篇）
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇1
申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現(xiàn)�。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門內(nèi)大街號，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對×醫(yī)院對陳診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴×醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對××醫(yī)院對徐陳診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進(jìn)行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
3、鑒定書認(rèn)為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是，李可文術(shù)前肝功化驗各項指標(biāo)完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說，司機(jī)駕駛機(jī)動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強(qiáng)壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機(jī)承擔(dān)輕微責(zé)任。
故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
北京市××區(qū)人民法院
申請人：
×年×月××日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇2
申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業(yè)______________，住址______________，聯(lián)系電話______________。
被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯(lián)系電話______________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名，職務(wù)______________。
申請事項：_________________
一、請求對__________醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定;
二、請求對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
三、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由：_________________
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準(zhǔn)。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇3
申請人：_________________重慶某某機(jī)械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區(qū)……號;法定代表人：_________________周某，聯(lián)系電話：____________
被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區(qū)龍……組;聯(lián)系電話：_________________……。
請求事項：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實與理由：_________________
本申請人于20__年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請再次鑒定。理由如下：_________________
1、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"明顯與事實與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細(xì)記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-20__)玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-20__)玖級17款規(guī)定是：_________________一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20__年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認(rèn)可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認(rèn)決字(20__)第375號《工傷認(rèn)定決定書》(認(rèn)定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認(rèn)為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結(jié)論通知書》之"如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇4
尊敬的X總：
您好！
首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網(wǎng)上找到我，給我加入這個大家庭的機(jī)會。
幾個月過去了，使我從對服裝行業(yè)一無所知，到目前自認(rèn)也是行業(yè)中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經(jīng)驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經(jīng)理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務(wù)就是開拓廣東的市場，現(xiàn)在廣東已經(jīng)從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經(jīng)完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會猜測我的去向。但我自認(rèn)沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風(fēng)雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會囉唆，但當(dāng)我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.
謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴(yán)格要求。祝愿你們的事業(yè)蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準(zhǔn)我的辭職申請。
此致
敬禮
申請人
日期
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇5
尊敬的街道計生辦：
您好!我們是______________的一對夫妻。
我們的婚姻生育情況如下：本人_______與妻子_______于_______年在_______市民政局登記結(jié)婚。我們于_______年生育一個女兒，現(xiàn)在已經(jīng)4歲半了。
由于家庭經(jīng)濟(jì)情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養(yǎng)第二胎子女。因此向鎮(zhèn)計生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。
希望計生辦核實確認(rèn)我們的申請材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財產(chǎn)證明，結(jié)婚證等材料。
此致!
申請人：_________________
_______年_______月_______日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇6
申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔區(qū)魚化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話：_________________0000000-
被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉(xiāng)__________村__________組，
電話：_________________000000000
申請事項：_________________
1、對陜A/_______________小型普通客車維修費進(jìn)行鑒定;
2、對陜A/_______________小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產(chǎn)生的費用進(jìn)行鑒定;
事實和理由：_________________
20__________年8月30日6時許，被告_______________駕駛無牌照機(jī)動車(東風(fēng)牌自卸車)沿富仁鄉(xiāng)建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西_______________駕駛的陜A/_______________小型普通客車(車主為申請人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。
20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認(rèn)定
【20__________】第0__________號交通事故責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定書認(rèn)定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因�！笔鹿试斐申傾_______________小型普通客車基本報廢。
現(xiàn)申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經(jīng)濟(jì)損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準(zhǔn)許。
此致
20__________年_____月_____日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇7
我是工藝職三2班的陳，我因在職二第一學(xué)期的期中考英語科作弊在而得到學(xué)校的警告處分。事后受到老師的嚴(yán)肅批評和耐心教導(dǎo)，我感到很內(nèi)疚，同時對自己的所作所為感到非常后悔。
在老師的耐心教導(dǎo)之后，我明白到每做一件事情都應(yīng)該三思而后行，因為任何一次的錯誤都有可能影響我一生。這一次教訓(xùn)就是最好的例子，這次作弊使我在心里留下了沉重的陰影。不過既然做錯了，就應(yīng)該從這一刻開始改正自己。
在這差不多二年的時間里面，我深刻地反省自己的錯誤，努力地學(xué)習(xí)英語，把英語科的成績趕上去，也從過去的陰影當(dāng)中淡出來了。我變得更加自信，積極參加團(tuán)體活動，與同學(xué)也相處得非常融洽，還被評為“優(yōu)秀班干部”、“衛(wèi)生積極分子”等稱號，在眾多的掌聲當(dāng)中我感到很光榮，同時我并沒有驕傲，而是比以前更加積極進(jìn)取了，我在專業(yè)當(dāng)中爆發(fā)出最大的激情，我視我專業(yè)如生命，我比以前任何時候更熱愛我的專業(yè)了，不過正因為如此，我發(fā)現(xiàn)我所學(xué)的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我不可以將目光局限于專業(yè)之內(nèi)，我應(yīng)該把對專業(yè)的認(rèn)識看成是對世界的認(rèn)識，我將會用一生的時間去把握我的專業(yè)，用一生的時間去理解世界，最終我專業(yè)等同于世界，我生命亦等同于世界，我生命的終結(jié)，意味著世界的終結(jié)，就如微軟失去了蓋茨，我失去了泳儀一樣，失去了我，世界亦將失去了意義，因為世界是由我而定義。
最后，我懇請各位老師能夠讓我撤消處分，不要讓我在完美的人生當(dāng)中留下一點的污垢，謝謝！
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇8
登記原因
□2、投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承；
□3、依法吊銷營業(yè)執(zhí)照；
□4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
投資人或者清算人簽名：
�。ㄆ髽I(yè)蓋章）
年月日
備注
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇9
申請人：_________________，男，__________歲，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________市__________路__________號。
法定代理人：_________________，女，__________歲，_____族，__________省__________市人，自由職業(yè)，現(xiàn)住址(身份證地址)。
委托代理人：_________________，男，__________歲，_____族，__________省__________市人，__________衛(wèi)生院醫(yī)生，現(xiàn)住址(身份證地址)。
被申請人：_________________，男，__________歲，_____族，__________省__________市人，__________市__________廠工人，現(xiàn)住__________市__________鎮(zhèn)__________路__________號。
請求事項：
申請人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行申請人__________的撫養(yǎng)費__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事實與理由：
申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業(yè)經(jīng)__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________號民事判決，判決由被申請人__________按每年__________元的標(biāo)準(zhǔn)支付撫養(yǎng)費，而至今為止被申請人已________月拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
__________市人民法院
申請人：_________________
委托代理人：_________________
________年________月________日
申請人：_________________，男，__________歲，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________市__________路__________號。
法定代理人：_________________，女，__________歲，_____族，__________省__________市人，自由職業(yè)，現(xiàn)住址(身份證地址)。
委托代理人：_________________，男，__________歲，_____族，__________省__________市人，__________衛(wèi)生院醫(yī)生，現(xiàn)住址(身份證地址)。
被申請人：_________________，男，__________歲，_____族，__________省__________市人，__________市__________廠工人，現(xiàn)住__________市__________鎮(zhèn)__________路__________號。
請求事項：
申請人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行申請人__________的撫養(yǎng)費__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事實與理由：
申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業(yè)經(jīng)__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________號民事判決，判決由被申請人__________按每年__________元的標(biāo)準(zhǔn)支付撫養(yǎng)費，而至今為止被申請人已________月拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
__________市人民法院
申請人：_________________
委托代理人：_________________
________年________月________日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇10
尊敬的________社保局領(lǐng)導(dǎo)：
茲有________公司生產(chǎn)部員工甲乙丙，于________年________月________日進(jìn)入我公司________年________月________日在生產(chǎn)中右手大拇指被沖壓機(jī)壓傷，后送--人民醫(yī)院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認(rèn)定申請。在社保人員核實該員身份時，發(fā)現(xiàn)該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司說明情況后要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛞粋�戶籍證明，但該員不能提供任何身份證明。后經(jīng)查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉(xiāng)甲乙丙的身份證進(jìn)入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現(xiàn)申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認(rèn)定申請。
盼批示!
________________公司
________年________月________日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，25歲，本科學(xué)歷，20xx年X月與貴單位簽訂為期一年的勞動合同，現(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮，申請續(xù)簽勞動合同。
在過去的一年里，我在單位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項工作任務(wù)。特別幸運的是遇上了一位好領(lǐng)導(dǎo)兩位好老師，總是在我不懂的時候悉心教導(dǎo)我。鑒于此，我更是盡心盡力做好每一份工作，從機(jī)關(guān)的賬簿的登記、報表的出具到招待所賬務(wù)的復(fù)核，從工會的現(xiàn)金管理到所得稅的計算等等，我都嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真完成。當(dāng)然這中間也犯了許多錯誤，這里還是要感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們不厭其煩的給我糾正。
在公司，我更加深入地了解了公司的發(fā)展，深知創(chuàng)業(yè)成果來之不易，同時也被公司良好的工作氛圍所吸引。我希望能夠繼續(xù)為公司服務(wù)，懇請領(lǐng)導(dǎo)同意，若有幸能與公司續(xù)簽勞動合同，我必將更加努力的工作，遵守職業(yè)道德，虛心學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識與實踐更緊密地結(jié)合起來，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交給的每一份工作，為單位的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦。
基于以上所述，我申請續(xù)簽勞動合同，并希望早日得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同。
申請人：
20xx年x月x日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇12
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、系領(lǐng)導(dǎo)、班主任老師：
我是?學(xué)?屆?專業(yè)的學(xué)生，名叫?，學(xué)號是?。本人曾在年?月?日因為違反宿舍管理條例犯下了比較嚴(yán)重的錯誤，違反了學(xué)校的規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)第條第款規(guī)定，給予我相應(yīng)的嚴(yán)重警告處分。
經(jīng)過這一年時間來的深刻反思，我為自己當(dāng)時一時沖動的不理智行為深深感到內(nèi)疚、追悔莫及，并對自己思想上的錯誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找，認(rèn)清了_____造成的嚴(yán)重后果。之所以發(fā)生_____事件，是本人平時學(xué)習(xí)不夠、要求不嚴(yán)、思想覺悟不高。就算是有認(rèn)識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀(jì)律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年來，我處處嚴(yán)格要求自己，在紀(jì)律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，也懂得了身為一名學(xué)生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習(xí)慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學(xué)生的。吃一塹、長一智，今后我一定要和同學(xué)、班干部以及學(xué)校社會加強(qiáng)溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀(jì)校規(guī)的情況。
之后，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是_____我，希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補(bǔ)這次錯誤。在與領(lǐng)導(dǎo)老師的交談之后，我不僅認(rèn)識到了我犯的錯誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實上，這一年來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識。與時俱進(jìn)，了解社會發(fā)展動態(tài)，認(rèn)識社會發(fā)展趨勢。作為大學(xué)生，即將畢業(yè)的學(xué)生，就要了解社會需要什么樣的_____，自己需要往那方面發(fā)展，如何能使自己的個人價值與社會價值融合發(fā)展等。同時關(guān)心國家社會的時事，了解的方針政策。為將來為國家社會服務(wù)打下良好的思想基礎(chǔ)。
其次，在實踐上，根據(jù)社會需要，個人發(fā)展，努力學(xué)好各種專業(yè)知識，由于所學(xué)專業(yè)實踐性比較強(qiáng)，就著重訓(xùn)練了自己的動手能力。并積極參加一些社會實踐活動，并參加一些項目的工作。在這些工作中，得到很大的鍛煉，學(xué)會了技術(shù)，也學(xué)會了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表現(xiàn)也得到了實習(xí)訓(xùn)老師的肯定，理論知識很重要，實踐的操作大于理論,所以平時也很注意與實習(xí)訓(xùn)老師的學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識。
以上是我在這一年來的主要表現(xiàn)，希望領(lǐng)導(dǎo)老師審查。并懇請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師準(zhǔn)予取消處分。我非常感謝老師和學(xué)生會干部對我所犯錯誤的及時指正，我保證今后不會再有類似行為發(fā)生在我身上，希望老師和同學(xué)們在今后的工作、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進(jìn)行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機(jī)會。請老師和同學(xué)們多多監(jiān)督我。
相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀(jì)律進(jìn)行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證此事不會再有第二次發(fā)生。
由于本人今后人生的道理還很長，懲前毖后，治病救人，在此特申請學(xué)校撤銷本人的嚴(yán)重警告處分，給我一次改過自新的機(jī)會。
特此申請，望早日批準(zhǔn)為盼!
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！在此我先對銷售部部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我一直的指導(dǎo)和幫助表示感謝。我于20__年12月起成為我公司員工，來到公司是我人生的重大轉(zhuǎn)折。也是我人生的一種機(jī)遇，更是一種挑戰(zhàn)，根據(jù)公司的需要，目前擔(dān)任銷售經(jīng)理一職。本人工作認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，極富工作熱情；性格開朗，做事果敢主見、時間觀念強(qiáng)。具有優(yōu)秀的表達(dá)能力樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力；責(zé)任感強(qiáng)，確實完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項工作；積極學(xué)習(xí)新知識、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步，銷售業(yè)績突出。
隨著時間的推移，在公司工作了將近兩年，我對公司也有了很深的了解。我曾經(jīng)作為一個新員工，很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽、團(tuán)結(jié)向上的工作氛圍讓我很快完成了從新人到職員的轉(zhuǎn)變。而且剛剛接觸本職業(yè)市難免出現(xiàn)了一些小差小錯，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的指正；但前事之薦，后事之師，這些經(jīng)歷也不斷讓我成熟，在處理各種問題是考慮得更全面，杜絕類似失誤發(fā)生。哪怕以后再面對工作中新的困難和挑戰(zhàn)，我也將更加努力，因為我始終相信“沒有越不過的高山，只有不愿爬山的人。”在此，我要特地感謝銷售部的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
我相信：只要付出，就會有收獲！在這里我不說自己工作做的如何好、工作態(tài)度怎么樣，只因為您是我的領(lǐng)導(dǎo)，這些您也非常了解。如果此次晉級申請得到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)同，提供我一個更高的平臺，我會不負(fù)眾望，發(fā)揮自身優(yōu)勢，用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造更多有利的價值。
如果公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為我現(xiàn)在的工作內(nèi)容及質(zhì)量還未能達(dá)到升職的要求，我誠懇的希望您能提出誠肯的意見或建議，讓我今后有一個努力的方向和目標(biāo)，在提升自己能力的同時將工作做的更好，爭取下一輪的晉升。
也請您放心，如果公司不予考慮，我仍然會像以前一樣，用積極的、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，努力做好銷售工作。因為我深知自己的能力還待提高。
申請人：
XX年XX月XX日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇14
梁河縣民政部門：
我叫李*省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇15
申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監(jiān)督局，職務(wù)：________________，住____________鎮(zhèn)_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯(lián)系電話：_______________________________。
被申請人：_________________人民醫(yī)院，地址：________________鎮(zhèn)_______________路__________號，電話：_______________________________。
法定代表人：_________________，職務(wù)：________________
申請鑒定事項：_________________
申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對如下事項進(jìn)行司法鑒定：_________________
1、____________人民醫(yī)院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫(yī)院的過錯行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇16
________社會勞動保險局：
本人，性別，生于________年____月____日。屬杭州城鎮(zhèn)居民，由于年老體弱、無固定經(jīng)濟(jì)收入，養(yǎng)老問題一直沒有保障，雖然目前已超過參保年齡，但我參保繳費的愿望很迫切，仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險。依照相關(guān)政策規(guī)定，本個自愿申請延遲享受養(yǎng)老保險待遇（退休）時間，從年月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費，待繳費年限滿十五年后辦理相關(guān)手續(xù)，望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。
申請人：
申請時間：
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇17
X企業(yè)發(fā)展有限公司
售點裝修整改申請表
售點名稱：
售點詳細(xì)地址：
聯(lián)系電話：
售點負(fù)責(zé)人：
原開店時間：
計劃整改開業(yè)時間：
經(jīng)營模式：□加盟□公司自營
代理商名稱：
聯(lián)系電話：
目前代理品牌：
售點類型：□專賣店□店中店
售點位置：級售點面積：㎡門面寬度m門面進(jìn)深m
原裝修總金額：萬原裝修時間：計劃整改時間：
要求是否達(dá)到：□店鋪裝修驗收□道具安裝□售點照片（附3圖4照）
改造類型：□整體改造□局部改造□擴(kuò)大面積
售點財務(wù)狀況：
1、店鋪租期：年；頂手費：元；店租：元/月；扣點：%
2、裝修費用預(yù)算：元道具費用預(yù)算：元。
3、有無配送貨物的車輛：□有□無
4、人員構(gòu)成：店長：人，導(dǎo)購人，其他人員人。
平均人員成本：元/人.月保底銷售額：元。
裝修整改原因：
業(yè)務(wù)經(jīng)理簽名：
裝修整改意見：
分公司經(jīng)理：
申請人：
市場部意見：
零售部：
拓展部審核：
備注：
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇18
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區(qū)__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經(jīng)__________人民法院判決離婚)。按離婚協(xié)議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在貴轄區(qū)__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區(qū)__________路__________號_____________小區(qū)__________號。
望早日批復(fù)!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
戶口遷移申請書(遷入地)
_______________派出所：_________________
本人_______________，__________歲，戶籍為__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經(jīng)__________人民法院判決離婚)。按離婚協(xié)議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在__________路__________號的本人戶口遷移到貴轄區(qū)__________區(qū)__________路__________號_____________小區(qū)__________號。
望早日批復(fù)!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇19
申請人_______________因繼承被繼承人_______________的遺產(chǎn)，于_____________年_____月__________日向我處申請辦理繼承權(quán)公證。
根據(jù)《中華人民共和國公證法》的規(guī)定，我處對申請人提交的權(quán)利證明及相關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行了審查核實，并對申請人進(jìn)行了詢問，現(xiàn)審核情況如下：_________________
一、被繼承人_______________于_____________年_____月__________日死亡。
二、被繼承人_______________死亡時在河南省焦作市__________________(房屋所有權(quán)證號為焦房權(quán)證_____字第___________________號，建筑面積為__________.__________平方米)留有一處房產(chǎn)，此房產(chǎn)是_____________的個人財產(chǎn)。
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇20
承包終止協(xié)議書
由于甲方中南電源*限公司劉*平和乙方郭*根承包協(xié)議一事，現(xiàn)已承包期一年。由于多種原因，乙方郭*根虧損太大，無法繼續(xù)生產(chǎn)，特向中南劉-總提出退出，具體方案如下：
1、化成槽內(nèi)無焊結(jié)鉛條及化成槽內(nèi)鉛泥2、球磨機(jī)內(nèi)的鉛球（在機(jī)肚內(nèi)未出來）3、鑄球爐鍋內(nèi)的電解鉛4、化工原料5、以上4條由中*公司處理作為郭*根抵承包期間車間及設(shè)備的損耗6、包裝除“德匯”105A的包裝箱由郭*根帶走，其余部分由中*公司處理。
7、塑料電池槽及相關(guān)配件，全部抵扣給江西*鑫（原中南劉-總欠恒鑫貨款）
以下為郭*根需要帶走部分1、所有蓄電池成品、半成品、極板及半成品極板、板柵、鉛零件及所有鉛、重銻塊、錫以及組裝用鉛、未完成電池、廢電池、廢極板、生板（未充電）鉛渣、鉛泥。
2、由郭*根20__年購入的螺桿式空壓機(jī)一套3、生產(chǎn)用蓄電池隔板。
目前具體問題需解決1、工商局、質(zhì)監(jiān)以及政府部門由中*公司劉-總負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
2、解除雙方之前協(xié)議，并在原乙方郭*根貨物出廠延期至20__年4月5日，不再收房租費用。
3、經(jīng)雙方友好協(xié)商后，不允許控制郭*根的貨物及車輛進(jìn)出。
4、未盡事宜，甲、乙雙方另行協(xié)商。本協(xié)議一式兩份，雙方簽字生效，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇21
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，________年____月____日生，系居民，配偶X________年生，X人，無固定職業(yè)，現(xiàn)有子女X人，家庭月收入X元。
本人和配偶結(jié)婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府公租房一套，望給予批準(zhǔn)為盼！
申請人：
________年________年____日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇22
申請人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請人國籍/地區(qū)：_________________申請人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯(lián)系人：_________________電話：_________________
代理機(jī)構(gòu)名稱：_________________
外國申請人的國內(nèi)接收人：_________________
國內(nèi)接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標(biāo)申請聲明：_________________集體商標(biāo)
證明商標(biāo)
以三維標(biāo)志申請商標(biāo)注冊以顏色組合申請商標(biāo)注冊以聲音標(biāo)志申請商標(biāo)注冊
兩個以上申請人共同申請注冊同一商標(biāo)
要求優(yōu)先權(quán)聲明：_________________基于第一次申請的優(yōu)先權(quán)基于展會的優(yōu)先權(quán)優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)申請/展出國家/地區(qū)：_________________
申請/展出日期：_________________
申請?zhí)枺篲________________
申請人章戳(簽字)：_________________
代理機(jī)構(gòu)章戳：_________________
代理人簽字：_________________
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇23
________縣生育辦公室：
茲有我單位員工，男，XX歲，身份證號：X，自________年____月起在我單位工作，已經(jīng)正常繳納生育保險，并符合第1胎生育政策，其妻子現(xiàn)于________年____月____日在________縣________醫(yī)院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)下一男嬰，特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請，望盡快辦理為感！此致敬禮！
________年____月____日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇24
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)
您好：
我叫王艷娟，自愿續(xù)簽合同。
在李千莊村工作的這三年中，我嚴(yán)格要求自己，堅守自己的崗位，認(rèn)真工作，利用自己所學(xué)的知識服務(wù)村民。在工作中，不僅培養(yǎng)了我吃苦耐勞，勇于挑戰(zhàn)的精神。還使我學(xué)到了更多做人的道理。時刻以“低調(diào)做人，高調(diào)做事”的原則來要求自己，得到了群眾的認(rèn)可。我處處要求進(jìn)步，并且在20xx年光榮地加入了中國共產(chǎn)黨。
我很喜歡農(nóng)村生活，在村里工作感覺很幸福，也很喜歡這份村官工作，愿意在農(nóng)村實現(xiàn)自己的人生價值，為村民辦實事，辦好事。我相信在今后的工作中我會更加努力，把工作辦的更加出色。因此，我提出續(xù)聘申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
申請人：
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇25
_________縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社：
X有限公司位于路，我公司于________年____月在西寧市工商行政管理處登記注冊成立，注冊資金為X萬元。
法定代表人：，公司目前擁有員工5人，公司是自主經(jīng)營、獨立核算、自負(fù)盈虧具有獨立法人資格的經(jīng)濟(jì)實體。主要從事木材，模板經(jīng)營，同時兼營鋼材、陶瓷銷售等。
一、申請貸款的原因我公司由于進(jìn)貨應(yīng)給支付675萬元，現(xiàn)因缺少流動資金，目前已自籌75萬元，占總款的11.1%，申請銀行貸款600萬元，占總款的88.9%，為了能按計劃投入正常經(jīng)營，加快雙方生意往來的進(jìn)度，特向貴社申請貸款600萬元。
二、貸款擔(dān)保措施該筆貸款由擔(dān)保有限公司提供100%連帶責(zé)任保證。三、還款計劃及還款來源根據(jù)貴社要求，經(jīng)我公司研究，同意執(zhí)行按月歸還貸款的要求，我公司保證按月等額歸還貸款本金，按季度歸還利息。
此貸款還款來源為我公司每月經(jīng)營收入，我公司計劃將每日營業(yè)款繳存到我公司開立在你聯(lián)社的存款賬戶中我公司申請借款額度600萬元整，申請借款期限________年，望貴社給予貸款支持。
X有限公司
_________年____月____日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇26
_____________工商行政管理局：
___________(寫明破產(chǎn)企業(yè)名稱)于________年_____月____日經(jīng)_______批準(zhǔn)成立(寫明批準(zhǔn)單位、企業(yè)性質(zhì)、注冊資金等情況)，________年______月_____日在貴局領(lǐng)取了企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。
該企業(yè)因經(jīng)營管理不善，造成嚴(yán)重虧損，不能(或無力)清償?shù)狡趥鶆?wù)(或債權(quán)人_______以該企業(yè)不能或無力清償?shù)狡趥鶆?wù))為由，于_______年____月____日向________人民法院申請破產(chǎn)還債。
____________人民法院于_______年____月___日受理此案，并于_______年_____月_____日依法裁定___________進(jìn)入破產(chǎn)還債程序，于_______年___月___日在《人民法院報》上刊登了破產(chǎn)公告。
______年_____月____日___________人民法院經(jīng)商_________(同級)人民政府同意成立了 _________破產(chǎn)清算組。
______年____月____日在_____第___次債權(quán)人會議上，清算組提出了破產(chǎn)財產(chǎn)處理和分配方案，并經(jīng)_______人法院裁定認(rèn)可。
________年____月____日，__________人民法院依法裁定終結(jié)了________的破產(chǎn)還債程序。根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法(試行)》第39條和最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法>(試行)若干問題的意見》第71條之規(guī)定，本清算組特向貴局申請注銷 __________的企業(yè)法人資格。
此致
___________工商行政管理局
(清算組印)
組長___________
_______年___月___日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇27
地址：___________________________
法定代表人：______________
委托人：_________________律師事務(wù)所_______律師。
被申報人：______________________________礦產(chǎn)公司(破產(chǎn)企業(yè))
申報債權(quán)數(shù)額：_________________人民幣_______萬元。
申報的事實和理由：_________________
_______年_______月_______日，申報人與被申報人簽訂礦產(chǎn)購銷合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至_______年_______月_______日，共欠申報人人民幣本金_________萬元，利息_________萬元，共計_________萬元。其中，被申報人于_______年_______月_______日的還款已經(jīng)扣除。
聞言審聽，筆動冤明;受人之托，忠人之事;知情釋法，拼理力爭;高懸義劍，拍案而起;人間正道，朗朗乾坤;大彰法制，邪不壓正!【_________(_________)著名學(xué)者型專家律師---_________律師】
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
__________________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)
申報人：______________________________公司
_______年_______月_______日
醫(yī)療過錯鑒定申請書 篇28
申請人：_________________市__________小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市__________.法定代表人：______________.
被申請人：______________，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，身份證號為_________________，住寧波市_________________，聯(lián)系方式：________________.
請求事項：_________________
請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產(chǎn)進(jìn)行拍賣、變賣等方式依法變價，申請人對變價后所得價款優(yōu)先受償，實現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)的總金額為_______________元。
事實與理由：_________________
申請人與被申請人于__________年__________月__________日簽訂了房產(chǎn)抵押合同，約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔(dān)保，抵押擔(dān)保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。
申請人于__________年__________月__________日對_____________發(fā)放的由被申請人提供抵押擔(dān)保的貸款人民幣_______________萬元，合同編號為_______________，合同約定貸款金額為__________萬元，貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，貸款年利率為__________%，債務(wù)人于每月20日向申請人支付月利息，并應(yīng)于__________年__________月__________日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產(chǎn)抵押擔(dān)保(抵押合同編號為__________號)
借款人_______________于_____________年_____月_____日開始未能依合同約定按每月20日向申請人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按時歸還借款。
故申請人有權(quán)依合同約定要求實施或?qū)崿F(xiàn)有關(guān)貸款的任何擔(dān)保項下的權(quán)利，特此根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規(guī)定向貴院提起申請，望準(zhǔn)予!
此致__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_________________
日期：_________________年__________月__________日