交通事故代理合同范本(通用3篇)
交通事故代理合同范本 篇1
委托人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
交通事故代理合同范本 篇2
大交通事故賠償協(xié)議書
甲方(單位):
乙方(雇員): 身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:
交通事故代理合同范本 篇3
(一)首部
1.標(biāo)題文書
2.事故時間寫明事故發(fā)生于_____________年_____月_____日_____時_____分。
3.事故地點即事故發(fā)生地的所在處所。如“__________省__________縣陽二線17km+473?5m。”
4.雙方當(dāng)事人身份事項按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫,力求準(zhǔn)確、完整、明了。
(二)正文寫明以下三方面內(nèi)容:
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實依據(jù)。
2.責(zé)任認(rèn)定主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況,即分析負(fù)有責(zé)任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容繼責(zé)任認(rèn)定之后,首先寫明如下一段文字:_______________“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)__________元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于_____________年_____月_____日在_____處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案。”
(三)尾部由各方當(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。