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      交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同

      發(fā)布時(shí)間:2025-04-29

      交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同(通用3篇)

      交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇1

        交通意外傷害保險(xiǎn)合同

        第一章 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

        第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。

        第二章 投保范圍

        第二條 年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

        具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

        被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。

        第三章 保險(xiǎn)責(zé)任

        第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:

        (一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

        (二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

        1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

        2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

       。ㄈ┍kU(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該類別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

        第四章 責(zé)任免除

        第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

       。ㄒ唬┩侗H、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;

       。ǘ┮虮槐kU(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

       。ㄈ┍槐kU(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;

       。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

       。ㄎ澹┍槐kU(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

       。┰幽芑蚝四苎b置所造成的爆炸、污染或輻射。

        第五條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

        (一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;

       。ǘ┍槐kU(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;

       。ㄈ┍槐kU(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

       。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

       。ㄎ澹┍槐kU(xiǎn)人患有艾滋。╝ids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。

        第五章 保險(xiǎn)金額

        第六條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣110萬(wàn)元,其中各類交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下:

        (一)飛機(jī):人民幣50萬(wàn)元;

        (二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬(wàn)元;

       。ㄈ┢嚕ê娷嚒⒂熊夒娷嚕喝嗣駧10萬(wàn)元;

        (四)船舶:人民幣20萬(wàn)元;

        保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定,并在保險(xiǎn)單中載明,但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。

        保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

        第六章 保險(xiǎn)費(fèi)

        第七條 保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。

        第七章 保險(xiǎn)期間

        第八條 保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

        第八章 投保人義務(wù)

        第九條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。

        投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

        投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

        第十條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

        第九章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

        第十一條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

        投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

        投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

        上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

        第十二條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

       。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人意外身故,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū),并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:

        1.保險(xiǎn)金給付通知書(shū);

        2.保險(xiǎn)單;

        3.受益人的身份證明;

        4.交通事故證明;

        5.公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

        6.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

        7.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;

        8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

       。ǘ┍槐kU(xiǎn)人意外殘疾的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū),并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:

        1.保險(xiǎn)金給付通知書(shū);

        2.保險(xiǎn)單;

        3.受益人身份證明;

        4.交通事故證明;

        5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書(shū);

        6.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;

        7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

        (三)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請(qǐng)。

        第十三條 保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書(shū)和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。

        對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū);對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

        第十四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。

        第十五條 索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

        第十章 受益人的指定及變更處理

        第十六條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。

        投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。

        投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

        被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

        本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。

        第十一章 爭(zhēng)議處理

        第十七條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。

        第十二章 其他事項(xiàng)

        第十八條 本保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除合同。

        第十九條 本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。

        第二十條 釋義

        本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:

        保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。

        索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人,就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。

        周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。

        乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開(kāi)始,至乘客離開(kāi)機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。

        交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。

        交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒(méi)、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

        不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。

        意外傷害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

        肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

        艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。

      交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇2

        人身意外傷害保險(xiǎn)條款

        人身意外傷害保險(xiǎn)條款

        第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

        本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

        第二條 投保范圍

        一、年齡在16至65周歲,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)者,均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。不足16周歲或66周歲以上者,本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。

        二、被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

        第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

        被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),因遭受意外傷害而致死亡或殘疾的,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:

        一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。

        二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國(guó)人民銀行1998年制定的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

        被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成1項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中1項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高1項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

        三、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同終止。

        第四條 責(zé)任免除

        因下列情形之一的,造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

        一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

        二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;

        三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

        四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;

        五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

        六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

        七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

        八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

        九、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比 賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

        十、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒(hiv呈陽(yáng)性)期間;

        十一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

        十二、核爆炸、核輻射或核污染。

        發(fā)生以上情形,被保險(xiǎn)人死亡的,本合同終止,本公司按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

        第五條 保險(xiǎn)期間

        本合同的保險(xiǎn)期間為1年或1年以內(nèi),自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日24時(shí)止。

        第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

        一、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定,但保險(xiǎn)金額最低為人民幣50000元。

        二、保險(xiǎn)費(fèi)按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。

        第七條 如實(shí)告知

        訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

        投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

        投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

        第八條 受益人的指定和變更

        被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

        被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更死亡保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

        投保人指定或者變更死亡保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

        殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

        第九條 保險(xiǎn)事故的通知

        投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

        第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

        一、被保險(xiǎn)人死亡的, 由死亡保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

        1.保險(xiǎn)單;

        2.受益人戶籍證明及身份證明;

        3.公安部門(mén)或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)

        4.如被保險(xiǎn)人因意外事故被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

        5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

        6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

        二、被保險(xiǎn)人殘疾的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

        1.保險(xiǎn)單;

        2.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明;

        3.由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū);

        4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

        三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一或第二款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

        四、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。

        五、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

      交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同 篇3

        第一章 保險(xiǎn)對(duì)象

        第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。

        第二章 保險(xiǎn)期限

        第二條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。

        第三章 保險(xiǎn)金額

        第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

        保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

        第四章 保險(xiǎn)責(zé)任

        第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

        1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

        2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

        3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

        4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

        第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。

        第五章 除外責(zé)任

        第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

        1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;

        2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;

        3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);

        4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。

        第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

        第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率

        第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。

        第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

        第九條 投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

        第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。

        第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加保或退保,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。

        被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。

        第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。

        分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。

        第八章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

        第十三條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:

        1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;

        2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書(shū);

        3.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

        保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

        團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款

        茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

        1.保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬(wàn)元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。

        2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。

        3.除外責(zé)任

        (1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;

        (2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)買的藥品;

        (3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;

        (4)掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪住)費(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);

        (5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。

        4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門(mén)的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。

        5.被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過(guò)程中如有欺詐行為,保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過(guò)程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

        6.本條款其他未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。

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